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【精彩回顾】500名妇产人齐聚山城,共话学科新进展|重庆市医学会妇产科学分会2021年学术年会顺利开幕!
来源:重庆医科大学附属第一医院产科      时间:2021-05-10     [字体 ]  [关闭本页]


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2021 年5月8日,由重庆市医学会主办,重庆市医学会妇产科学分会承办的重庆市医学会妇产科学分会2021年学术年会在重庆世纪金源大饭店顺利开幕,10位来自北京、陕西、成都等地区的知名妇产科专家,以及29位重庆本地专家,就妇科肿瘤、妇科微创、围产医学、生殖内分泌与生殖医学等亚业进行专题讲座和讨论,500余名妇产科同仁齐聚山城,共享学术盛宴。

开幕式


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重庆市医学会周红秘书长为重庆市医学会妇产科学分会前任主任委员胡丽娜教授、主任委员漆洪波教授颁发聘书

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重庆市医学会妇产科学分会前任主任委员胡丽娜教授、主任委员漆洪波教授为副主任委员颁发聘书

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重庆市医学会妇产科学分会副主任委员

为学组组长颁发聘书

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重庆市医学会周红秘书长致辞

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重庆医科大学杨竹副校长致辞

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中华医学会妇产科学分会秘书长、首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华教授致辞

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大会主席重庆医科大学附属第二医院胡丽娜教授致辞

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大会主席重庆医科大学附属第一医院漆洪波教授致辞

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陆军军医大学第一附属医院王延洲教授开幕式主持



学术讲座


胡丽娜教授(重庆医科大学附属第二医院):《凌萝达头位难产学》研究 

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妇产科前辈老师们传承给我们的不仅仅是“头位难产”,更多的是如何真正、踏实地做临床研究,解决临床问题,为病患服务。通过对妇产科老专家凌萝达教授、顾美礼教授的缅怀,胡丽娜教授为大家讲解了如何做医生、如何教学生以及如何做科研三个方面的内容。


董晓静教授重庆医科大学附属第二医院正常分娩抗生素预防性应用 

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一直以来普遍认为抗生素预防性应用几乎没有不良后果。然而不恰当的使用抗生素,可能导致抗生素耐药,进一步导致对新生儿的潜在不良影响。董晓静教授对2018年美国妇产科医生协会(ACOG)“正常分娩抗生素预防性应用”指南进行了详细的解读,针对不同临床情况作出管理推荐。

刘欣燕教授中国医学科学院北京协和医院早期剖宫产瘢痕妊娠的精确诊断和终止妊娠的指征

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近年来,随着剖宫产率的增加和二胎政策的开放,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)作为一种原本比较罕见的剖宫产后的远期并发症变得越来越常见,以往仅见于孕早期人流手术时,现在可能中孕甚至晚孕期才被发现。刘教授指出,最重要的是尽早发现和诊断,并进行规范的治疗,越早发现和评估,处理的风险越小,预后一般较好。其次,刘教授介绍了目前早期CSP的精确诊断方法,主要以超声影像学诊断为主,MRI和3D影像学方法也有助于更精确的评估病灶及其与周围组织器官的关系。最后,刘教授总结了CSP需要终止妊娠的指征。中华医学会计划生育学分会和美国母胎医学会的指南中均认为一旦确诊CSP需要尽早终止,不建议期待治疗。


段华教授首都医科大学北京妇产医院子宫腔整复手术:从解剖到实践

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子宫是女性特有的器官之一,对维持生理生育功能至关重要。首都医科大学附属北京妇产医院段华教授带来的讲座是“子宫腔整复手术—从解剖到实践”,首先段教授介绍了子宫的解剖学结构:子宫肌层、子宫血供、子宫内膜。紧接着分享了正常子宫腔形态、异常子宫腔形态、子宫内膜形态、子宫内膜异常增生与癌变形态等特征图片。子宫腔整复手术是什么?是对子宫腔形态结构异常与各类病变进行矫治的微创治疗方法,包括整复子宫腔解剖学形态、扩大宫腔容积、治疗相关症状、预防再粘连行成、促进内膜再生修复、恢复生育功能。最后段教授详尽的讲授了实施子宫腔整复手术面临的问题和应遵循的原则,并强调到应重视个体化治疗。


杨竹教授(重庆医科大学):从中文文献看妇产科临床RCT研究的现状及建议

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目前真正指导临床的还是以中文文献为主,杨竹教授从中文妇产科学领域临床研究现状、临床研究相关的基本概念、国内妇产科学领域RCT研究常见问题及建议、如何规范撰写RCT研究报告/论文四个方面做了阐述,建议:不要做孤独的研究者,要么把自己变成专家,要么找专家合作。研究者要有共享的意识和姿态。倡导专业的人做专业的事,多中心合作研究成为趋势。医生和医生之间、医生和统计学之间应该开展广泛的合作,有利于高水平的研究成果的产生。


石钢教授(四川大学华西第二医院):宫腔镜女性生殖道异物取出术

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石钢教授详细介绍了宫腔镜在胎儿、节育环等异物取出方面的应用。其中,石教授提到宫腔镜冷刀手术优势:宫腔镜有利于宫腔内小组织小异物准确取出,有腹腔镜操作基础的医生易掌握。


蒲杰教授(四川大学华西第二医院):妊娠期甲状腺疾病需关注的几个问题

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蒲杰教授根据国内外妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南,针对妊娠期甲状腺激素的变化、妊娠期甲状腺疾病的筛查策略及临床管理策略进行了详细讲解,最后产科医生需掌握妊娠期甲状腺疾病的筛查策略及临床管理策略。


郑莹教授(四川大学华西第二医院):晚期宫颈癌淋巴精准切除——经脐单孔腹膜外入路

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郑莹教授通过众多回顾型研究的文献数据和大家分享了采用影像学分期和手术分期对晚期宫颈癌手术愈后的优劣势对比,并针对手术分期详细介绍了腹膜后淋巴结切除的不同方式、入路及其利弊。经脐单孔腹腔镜腹膜外路径具有创伤小、并发症少、术后恢复更快的优点,同时具备腹膜外路径不受肠道干扰、避免盆腹腔粘连的优势;另外由于经脐正中位置,不仅向下可以到达两侧闭孔窝的区域,向上能够顺利到达肠系膜下动脉乃至肾静脉的水平,同时对于腔静脉背后的脊柱前的区域能够得到较好的暴露,对于该部位的可疑淋巴结依然可以实行顺利地切除。


郭建新(陆军特色医学中心):妇科手术输尿管损伤处理对策

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女性生殖系统与输尿管、膀胱关系密切,妇产科手术术中尽管小心注意,损伤仍不能完全避免。随着腹腔镜手术的广泛使用,宫颈癌根治术中输尿管损伤额发生率有明显增高。郭教授从妇科手术输尿管损伤的原因、损伤方式和部位、输尿管损伤的多种诊断方法进行了详细的讲诉;最后通过手术演示的方法给大家演示如何处理输尿管损伤及处理时的注意事项。


漆洪波教授(重庆医科大学附属第一医院):妊娠期子宫肌瘤的处理

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漆洪波教授从子宫肌瘤与妊娠的相互影响、子宫肌瘤术后与妊娠子宫破裂的关系、妊娠期子宫肌瘤处理原则、子宫肌瘤对分娩方式的影响、剖宫产术中子宫肌瘤的处理等方面进行了详细讲解。


姚宏教授(重庆医科大学附属第二医院):出生缺陷防控的相关体系

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姚宏教授从出生缺陷三级预防、出生缺陷的遗传与环境因素、全国出生缺陷综合防治方案等方面对出生缺陷防控的相关体系做了详细介绍,最后指出多学科、多领域合作是实现出生缺陷三级预防的方向。


龙行涛、周琦教授(重庆大学附属肿瘤医院):IIIC期宫颈癌预后与治疗思辩

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周琦教授团队针对IIIC期宫颈癌对预后的预测价值及治疗方式做了详细介绍与思考,并提出宫颈癌IA-IIB期患者合并盆腔淋巴结转移时,终止手术转行根治性放疗可能是下一步研究的方向。

 

林永红教授(成都市妇女儿童中心医院):vNOTES在子宫切除术中的应用

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林永红教授为我们详细讲述了vNOTES(经阴道腔镜手术)的发展史,让我们了解到vNOTES的优点(术后恢复快、体表无瘢痕、疼痛轻、患者满意度高、直达盆壁,可腹膜外操作)及缺点(对术者技术要求高、无基础者学习困难、应急处理能力差远期预后需进一步研究、设备要求高;有潜在感染、脏器损伤、分娩困难、生育能力下降等可能)。


李荣医师(重庆医科大学附属第一医院):出生缺陷三级防控体系中的关键技术

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出生缺陷不但严重危害儿童生存和生活质量,影响家庭幸福和谐,也会造成巨大的社会经济负担,影响整个国家人口素质和人力资源的健康存量。这其中大部分的先天缺陷是可以通过三级防控和干预来有效避免的。李荣医师为我们详细讲述了出生缺陷三级防控体系中的相关关键检测技术。三级预防贯穿全生育周期。


周玮主任重庆市妇幼保健院产后出血-再认识

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周玮主任指出需要综合评估产后出血,注意缓慢或隐蔽的出血,不能把定义当做必须的诊断依据,不能过度依赖检验结果,救治出血,出手要果断,不逞强、不示弱,救命第一。

陈正琼教授(陆军军医大学第二附属医院):剖宫产瘢痕妊娠-凶险型前置胎盘全程临床管理体

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陈正琼教授从病例分享开始介绍凶险型前置胎盘的临床现状,前瞻性地建立剖宫产瘢痕妊娠超声量化评分系统,采用最佳尺度回归,根据因素的权重赋值,量化评估分层治疗。针对有迫切妊娠需求、良好依从性、一定的心理承受能力、一定的经济能力的产妇。瘢痕妊娠继续妊娠的探索具有重要的社会意义。


王延洲教授(陆军军医大学第一附属医院):尾骨肌骶棘韧带复合体解剖体会及手术探索

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王延洲教授通过实体解剖案例展示了尾骨肌骶棘韧带复合体的主要解剖学构成,包括腰骶干及阴部神经、阴部内神经、阴部管、阴部内神经、下直肠神经、坐骨大孔内梨状肌下孔神经、坐骨肛门窝。王教授提到上述解剖结构的损伤后可能引起阴部神经损伤综合征,从而导致臀部及股后区疼痛。王教授在进行静态解剖图示讲解后进一步介绍了经阴道/腹腔镜/vNOTES不同途径下看到的术中结构进行讲解,通过由浅入深、由外向内、从形态学到功能学、动静结合的方式让参会者对尾骨肌骶棘韧带复合体的解剖结构和疼痛发生机制有了更加形象、立体、直观的认识。


谢荣凯教授(陆军军医大学第二附属医院):复发性宫颈癌的治疗

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复发性宫颈癌的治疗缺乏标准治疗方案,现有治疗方案效果有限,PD-1抑制剂是目前研究的热点,卡瑞丽珠单抗联合阿帕替尼效果出色,有望成为复发性宫颈癌的治疗新标准。


田小飞教授(陕西省肿瘤医院):妇科肿瘤药物治疗不良反应的管理

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化疗、靶向治疗、免疫治疗是妇科肿瘤的重要治疗方式,骨髓抑制、恶心呕吐、疲劳、高血压、出血是肿瘤药物治疗的常见不良反应。田小飞教授详细介绍了各种不良反应的预防处理管理原则,最后总结妇科肿瘤药物治疗不良反应的管理需要:预防为主、遵循指南、保驾治疗。


郑英如教授(陆军特色医学中心):HELLP综合征的诊治

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郑英如教授以病例分享的形式从病理生理、临床表现、诊断治疗及预后等方面,对几种易混淆疾病的发病机制进行深入浅出的讲解。


唐均英教授(重庆医科大学附属第一医院):机器人辅助妇科恶性肿瘤手术

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唐教授结合机器人辅助妇科恶性肿瘤手术视频,让我们了解机器人手术在妇科恶性肿瘤手术中更安全、可靠的优点,对于晚期或复发性卵巢癌等高难度复杂的手术,机器人系统更有优势。 


张觇宇教授(重庆医科大学附属第二医院):生殖内分泌激素与调控

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张觇宇教授从生殖内分泌基础、雌孕激素的合成以及卵泡的发育三个方面,对生殖内分泌激素的调控和作用进行了详细的梳理,通过详细的讲解,让大家对FSH、LH以及雌激素和抑制素发聩调节有了更深入的了解。

 

易萍教授(重庆医科大学附属第三医院):改良高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效观察

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传统的腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术成功率高达79-100%,效果好,但可能因为仅将薄弱缺陷的骶韧带作为加强的支持组织,因此,随着时间延长,复发率亦随之增加;易教授分享了中盆腔缺陷重建的术式:1.骶韧带固定术;2.高位骶韧带悬吊;3.阴道骶骨固定;4.经骶骨韧带的后路网片;5.后穹隆成形。改良高位骶韧带悬吊术是有机结合腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术和骶骨宫颈/阴道固定的优点,利用自身组织及韧带治疗子宫及阴道顶端脱垂,不需要补片,减少单纯性HUS的复发,可能是一种治疗盆腔脱垂手术方式。


徐红兵教授(重庆医科大学附属第一医院):妊娠血栓性疾病对母儿的影响

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徐红兵教授从妊娠期静脉血栓栓塞症的高危因数开始,对临床遇见的典型病例进行详细的讲解,及早干预、全程管理会使妊娠血栓性疾病对母儿的影响降到最低。

王冬教授(重庆大学附属肿瘤医院):卵巢交界瘤诊疗决策

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卵巢交界性肿瘤是介于良性腺瘤与癌之间的具有恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤。王冬教授针对卵巢交界性肿瘤的病理、诊断、治疗做了详细讲解,随后进行了典型病例分享。卵巢交界性肿瘤的最佳最可靠的治疗手段是手术,放化疗不敏感。保留生育功能的手术可以获得较高的妊娠率。


袁瑞教授(重庆医科大学附属第一医院):生殖道畸形的整复手术

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袁瑞教授介绍了子宫结构性异常的子宫分类,需在确诊前结合影像学检查,例如超声、磁共振、输卵管造影等诊断子宫畸形的类型,并结合不同的类型及患者的需求进行相应的治疗。此外,袁教授还分享了多个罕见病例的手术视频,在现场引起了强烈的反响。


王佳教授重庆医科大学附属大学城医院临床常用诱导排卵药物的应用

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促排卵治疗的目的主要为诱导排卵及控制性卵巢刺激。王佳教授详细介绍了女性激素周期及各诱导排卵药物的作用机理及使用方案。

李俊男教授(重庆医科大学附属第一医院):产前诊断的利器在出生缺陷中精准投放

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李俊男教授详细介绍了染色体病变与出生缺陷的关系,临床医生必须考虑基因检测的利弊并知情同意。基因检测最佳方法取决于受检基因与检测目的。



主持&花絮

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