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【产科宝典】Rh(D)阴性孕妇满满的安全感:贮存式自体输血
来源:重庆医科大学附属第一医院产科      时间:2021-05-24     [字体 ]  [关闭本页]

作者:彭方亮

单位:重庆医科大学附属第一医院产科


我国汉族人群中Rh(D)阴性血型比例较低,约为0.34%,Rh(D)阴性亦称熊猫血型,因此在抢救或手术中及时找到同型血源非常困难,并且产科手术可能出现难以预计的出血,不能及时输血会给母婴带来极大的危险。贮存式自体输血是减少异体输血导致相关并发症的一种安全可靠、简便快捷的方法,尤其适合于稀有血型者,所以对于确认为Rh(D)阴性孕妇,贮存式自体输血是最佳选择,因而也被喻为“最安全的输血方法”。今天来给大家介绍一下Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血。


Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血

在妊娠晚期由医院采集自己体内的血液并做好存储,等到分娩时需要,就可以将提前备好的自体血液输入体内。


(图片来自百度网)


Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血优点

自体输血是最安全的输血疗法,无传播疾病的风险,也不会引起同种免疫反应。以往通过血站申请的备血,属于异体备血。相比而言,异体备血输入孕妇体内,有可能会有不良反应,交叉感染等风险;自体输血则很好地规避了这些风险。对于Rh阴性血这样的稀有血型,自体备血输血就更是最佳选择了。

贮存式自体输血适应者

不仅仅适用于Rh(D)阴性孕妇,还适用于前置胎盘、多胎妊娠、巨大儿、有剖腹产史或产后出血史的孕妇等。


贮存式自体输血孕妇要求

无心、肝、肾慢性疾病、无高血压和糖尿病,血红蛋白Hb>110 g/L、Hct>0.33、Ph>100×109/L、凝血酶原时间正常。

贮存式自体输血方法:预计预产期前1~3周贮存自体血,贮存前签署自体输血同意书,采血时进行心电监测、胎心监测。由输血科专业人员对Rh(D)阴性孕妇进行采血,待分娩或剖宫产时根据具体情况再回输给自己(也可选择不输)。





贮存式自体输血安全性

自体采血不超过400 ml对孕妇生理影响小,方法安全可行。


重医附一院

贮存式自体输血备血流程

①产科门诊医生评估Rh(D)阴性孕妇(预产期前1~3周)基本情况满足贮存式自体输血条件;

②办理住院;

③相应的检查检验;

④输血科医生采血;

⑤严密监测孕妇神志、生命体征及胎心;

⑥1天后办理出院回家待产(一般情况下总住院时间共24-48小时)。




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