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【产科宝典】重医附一院产科罗欣大夫跟您聊聊产科的几件“P事” 之 P1:产前检查
来源:重庆医科大学附属第一医院产科      时间:2021-05-11     [字体 ]  [关闭本页]


作者:罗欣 单位:重庆医科大学附属第一医院产科


每位孕妈妈总是觉得怀孕之后的事情千头万绪,一旦遇到问题就异常焦虑,但其实产科最重要的问题总结起来无非就是6件“P”事,只要将这几件“P”事管好了,80%以上的问题和风险也就Hold住了。我将推出6期专题,把如何处理好这些“P”事的诀窍跟大家一起分享,祝愿孕妈妈们在孕期“打怪”路上“66大顺、成功晋级”!

P1——产前检查(prenatal care)

P2——产前诊断 (prenatal diagnosis)

P3——前置胎盘(placenta previa)

P4——早产(preterm birth)

P5——孕期高血压(preeclampsia)

P6——产后出血 (postpartum hemorrhage)


今天聊聊第一件“P”事: P1——产前检查(prenatal care)


产检定义:

产前检查是指为孕妇提供一系列的医疗和护理的建议及措施。目的是通过对孕妇和胎儿的监护,及早预防和发现并发症,降低不良妊娠事件的发生率。

换言之:

在产检时,产科医生会提供正确的检查手段和医学建议,目的是为了降低出生缺陷率和孕产妇/围产儿死亡率。所以,孕妈们按时、按要求完成门诊医师的检查任务,是打怪升级的必经之路!


产检次数: 根据中华医学会围产分会制定的指南要求,推荐无妊娠合并症者于孕10-14周进行首次产检并建档。结合我科具体情况,推荐低危孕妇孕期至少需7次规范化产检,分别是16~18、22~24、28、30~32、34~36、38、40周;而生头胎和双胎的孕妈,应酌情增加产检次数至10次。而高危孕妇,如高龄、有孕期合并症或并发症者,检查次数会增加,具体情况需按照病情、不同个体进行相应调整。

换言之:

顺利的话,整个孕期产检次数约10次左右,合并高危因素者,会增加次数。



(图片来自百度网)


产检内容:

①10-14周: 明确宫内早孕后,需进行第1次超声检查测定胎儿颈部透明层厚度(NT),时间在妊娠11~13+6周,以此确定准确的孕龄和预产期,同时决定下一步产前筛查的方案。NT结果正常者,将进行首次抽血,进行全面的身体健康状况评估,所以这次产检需要空腹。 ②16~18周: 评估和解读上次产检的抽血结果,并完成第二次超声检查。本次超声会进行胎儿发育状况的评估,胎盘位置的确定,有严重结构畸形的宝宝,在此阶段能部分筛查出。需产前诊断(比如羊水穿刺)者,也在此阶段预约完成。 ③22~24周: 此阶段需完成胎儿系统超声检查,俗称“大排畸”。全面筛查胎儿有无解剖学畸形,系统地检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐血管等结构,并评估羊水量和胎盘位置。 ④28周: 此阶段需完成OGTT检查,俗称“喝糖水/查糖耐”,了解有无妊娠期糖尿病,所以这次产检需要空腹。同时需完成胎儿纤维连接蛋白检查(取阴道和宫颈分泌物,评估早产风险)。如果上一阶段系统超声没有过关的孕妈妈,这此还需完成针对性超声复查。 ⑤30~32周: 此阶段需完成宝妈的肝功能+血尿常规检查,明确肝功能情况以及有无贫血和蛋白尿等,所以这次产检也需要空腹。 ⑥34~36周: 34周开始,应每周进行1次电子胎心监护。足月后根据情况,每周行1~2次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。此阶段还需完成B族链球菌筛查和心电图检查。 ⑦38~40周: 37周宝宝已足月。此阶段需综合评估母胎情况,制定分娩计划。选择顺产的孕妈妈,这个阶段需完成助产士门诊评估,根据有无合并症选择在40-41住院催引产。需剖宫产的孕妈妈一般建议预约在39-40周住院手术。 PS:新冠核酸检查最好提前做,结果有效期是7天!


门诊医师简介

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罗欣  妇产科学博士、 副主任医师 副教授、硕士研究生导师 中华医学会围产医学分会第九届青年委员会委员、中华医学会围产分会重症医学学组委员、中华医学会《中国临床案例成果数据库》第一届学术委员会委员、重庆市第五批中青年医学高端人才。 擅长围产期保健、高危和高龄妊娠的处理、产前诊断、难产等的诊治。近十年致力于妊娠期高血压疾病、早产/未足月胎膜早破、产后胎盘植入的病因与临床研究。主持国家自然科学基金项目2项,重庆市局级课题4项;参研国家科技部重点研发计划、国家自然科学基金重点项目数十项;参编/译产科专著5部;发表科研论著30余篇。


门诊时间、地点及挂号方法

门诊时间及坐诊地点

①门诊时间:周二至周五全天 ②门诊地点:重医一院本部2号楼门诊部3楼330诊室(周二至周四),322诊室(周五)

挂号方法

①可提前两周在“重医一院APP”上预约挂号(放号时间:上午8:00);

②也可于门诊当日在“重医一院APP”上选择当日挂号(放号时间:凌晨0:00)

③如号已满,可提前一天发送加号短信至19923305480进行加号;

④也可于门诊当日,前往产科门诊323房间询问加号(根据当日挂号情况酌情加号)。

其他联系方式

①产科门诊咨询电话:89011351

②罗欣副教授网上工作室:请孕妈妈们点击图片,长按识别进入在线问诊平台。

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