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【产科宝典】糖耐OGTT有几项值偏高该怎么办?得了妊娠期糖尿病该如何就诊呢?
来源:重庆医科大学附属第一医院产科      时间:2021-04-23     [字体 ]  [关闭本页]

妊娠期糖尿病Q&A

孕妈妈:医生,我现在24周了,检查糖耐OGTT有几项值偏高,这代表什么意思呢?


余昕烊医生

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您的血糖值超过了正常,考虑诊断为妊娠期糖尿病(GDM),当:空腹血糖≥5. 1 mmol/ L;1h血糖≥10. 0 mmol/ L;2h血糖≥8.5mmol/ L,就可以诊断妊娠期糖尿病了。为了避免高血糖对你和宝宝的健康造成危害,此时您应该来重医一院产科糖尿病专病门诊张华教授,或我(余昕烊主治医生)处就诊,进行专业血糖控制。


孕妈妈:我得了妊娠期糖尿病?这对我和宝宝有什么危害呢?


余昕烊医生

是的,这个属于妊娠期特发的糖尿病,好好控制后是可以恢复的。如果控制不好,您产后就更容易出现2型糖尿病也就是终生糖尿病;此外孕妈妈可能出现体重超重、高血压、难产、产后出血等。

更重要的是,如果孕妈妈血糖控制不好,会对宝宝的健康造成直接的危害,比如胎儿肺发育不好,出生后可能会出现呼吸窘迫综合征;胎儿体重过大,羊水过多,导致难产和将来肥胖、糖尿病等。此外新生儿还可能出现低血糖、新生黄疸等等,损害到宝宝的脑细胞。

所以,为了降低这些危害的风险,您需要要好好配合医生,控制好您的血糖。


孕妈妈:这么严重呀,那要怎么控制呢,需要吃药吗?

余昕烊医生

一般不需要用药,当您来到张华主任或我(余昕烊医生)门诊就诊时,我们将孕妈妈的个体情况包括身高、体重、孕周、血糖情况等综合信息进行分析,个性化的制定食谱、运动、血糖监测的方案,告诉您如何进行调整,您唯一需要做的就是积极配合我们,我们一起努力把你血糖控制好。

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这是个体化指导后,孕妈妈反馈的膳食照片。每个人的“食谱”都不一样,你也可以像这样拍照给我们,我们会帮你评估该怎么吃,吃多少。


孕妈妈:是不是只需要不吃“甜食”或者“节食”就好了?

余昕烊医生肯定不是。每个孕妇体重、饮食、体脂率都不一样,所以控制血糖一定是“个性化”的方案,只是简单不吃“甜食”肯定不能控制血糖我们做的就是在保证您和宝宝的营养需求的基础上控制血糖,而不是简单通过“节食”或“饥饿”来控制血糖,因为“节食”或者“饥饿”会产生酮体,危害宝宝健康。只有个性化的血糖管理方法才能做到宝宝健康成长,而你的体重和血糖得到良好控制,做到“长胎不长肉”。


孕妈妈:那我该怎么知道我的血糖控制好没有呢?

余昕烊医生你需要按照我们的要求在家监测血糖,控制的目标:餐前指血糖小于5.3mmol/L、餐后2h指血糖小于6.7mmol/L;与此同时,在控糖期间,体重增长过快有可能反应你的血糖没有控制好,因此还是要先保证营养均衡。


综上所述,GDM孕妈妈们要及早在重医附一院产科妊娠期糖尿病专病门诊控制血糖,使整个孕期血糖控制平稳,减少孕期和远期母儿的并发症的发生。


坐诊专家简介




妊娠期糖尿病特色专病门诊

(专家门诊)


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张华教授

高危妊娠专家,重庆市百千万工程领军人才

医学博士、博士导师、重医大附一院产科副主任,中国-加拿大-新西兰联合母胎医学实验室副主任。现任中华医学会妇产科分会妊娠高血压学组青年委员、中华医学会围产医学分会青委会委员、中国医师协会妇产科分会母胎学组专家委员会委员、中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会委员、中华医学会围产医学分会营养与代谢学组委员、重庆市医学会围产医学专委会委员、重庆市医学会妇产科青年专委会副主任委员、重庆市医师协会围产医师分会副会长。发表论文30多篇,参编著作5部,承担省部级科研基金6项,在研国家自然科学基金两项。

妊娠期糖尿病特色专病门诊

(普通门诊)


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余昕烊主治医师

副主任医师,医学博士

2010年毕业于重庆医科大学第一临床学院。2015年2月到新西兰Auckland大学交流研习。从事妇产科医疗、中英文教学和科研工作,擅长产前保健、难产和高危妊娠的诊治,尤其是妊娠期糖尿病、体重管理、糖尿病产后随访与管理等。从事妊娠期糖尿病母儿相关研究,主持相关国家自然科学基金(NSFC)项目1项,参与NSFC国际合作重点项目、面上项目6项,主持重点教学综合改革课题1项;参与人民卫生出版社《妇产科学》(第9版)编写工作,参编《难产》(第3版)、《助产》等专业著作,发表科研论文15篇。



01

门诊安排


门诊时间:
张华教授:周二下午及周五上午(袁家岗院区)、周二上午(金山院区)余昕烊副主任医师:周一全天、周五全天(5月起)
②门诊地点:张华教授:重医一院2号楼门诊部3楼327诊室余昕烊副主任医师:重医一院2号楼门诊部3楼324诊室③门诊咨询电话:89011351


02

挂号方法


①可提前两周在“重医一院APP”上预约挂号(放号时间:上午8:00);②也可于门诊当日在“重医一院APP”上选择当日挂号(放号时间:凌晨0:00)③如号已满,可提前一天发送加号短信至19923305480进行加号;④也可于门诊当日,前往产科门诊323房间询问加号(根据当日挂号情况酌情加号)

地址:渝中区袁家岗友谊路一号

手术预约咨询电话:15025312312

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